什么叫恶性高血压

Question

什么叫恶性高血压

Answer 1

恶性高血压是高血压急症的一种，属于严重危及生命的临床综合征，主要表现为短期内血压急剧升高并伴随靶器官损害。

1、病因机制

恶性高血压可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压因素有关，通常表现为视乳头水肿、血肌酐快速升高等症状。

2、典型症状

舒张压常超过130mmHg，伴随头痛、视力模糊、意识障碍等神经系统症状，以及血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。

3、诊断标准

需满足血压急剧升高和眼底出血渗出或视乳头水肿两项特征，实验室检查可见溶血性贫血、血小板减少等微血管病性溶血表现。

4、紧急处理

需立即静脉使用硝普钠、尼卡地平等降压药物，目标为1小时内平均动脉压降低不超过25％，随后2-6小时降至160/100mmHg左右。

患者应严格低盐饮食并绝对卧床，避免情绪激动，所有降压治疗均需在重症监护下进行，及时转诊至高血压专科或心血管内科。