慢性胃炎有点糜烂严重吗

Question

慢性胃炎有点糜烂严重吗

Answer 1

慢性胃炎伴糜烂多数属于轻中度病变，其严重程度与糜烂范围、是否合并出血及幽门螺杆菌感染等因素相关。

1、糜烂范围

局限型糜烂通常无须特殊治疗，通过调整饮食结构如少食多餐、避免辛辣刺激食物可缓解；弥漫型糜烂可能需联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。

2、出血风险

单纯充血性糜烂表现为隐痛腹胀，可服用硫糖铝混悬液；合并黑便呕血等出血症状时，需加用质子泵抑制剂如奥美拉唑，必要时行内镜下止血。

3、感染因素

幽门螺杆菌阳性患者需进行四联疗法，包含铋剂、两种抗生素及抑酸药；非感染性糜烂多与长期服用非甾体抗炎药有关，需评估用药必要性。

4、病理分级

轻度肠化生可定期胃镜随访，中重度异型增生需考虑内镜下黏膜剥离术。慢性萎缩性胃炎伴糜烂需监测胃癌前病变风险。

建议每日摄入南瓜小米粥等易消化食物，避免腌制食品，戒烟限酒并保持规律作息，每1-2年复查胃镜及幽门螺杆菌检测。