静脉炎可能引起寒战高热,常见于细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、化脓性静脉炎等类型,严重感染或脓毒血症时症状更为典型。
细菌通过导管或皮肤破损入侵静脉,引发局部炎症反应扩散至全身。可表现为穿刺部位红肿热痛伴寒战高热,需静脉注射抗生素如头孢曲松、克林霉素、万古霉素。
静脉内血栓继发感染时释放炎性介质,刺激体温调节中枢。可能出现患肢肿胀压痛合并体温骤升,需抗凝治疗联合肝素、华法林、利伐沙班。
化脓性静脉炎导致感染性栓子脱落,引发全身炎症反应综合征。典型表现为弛张热伴意识模糊,需手术清除病灶并使用美罗培南、替加环素等广谱抗生素。
病原体入血后大量繁殖并释放毒素,激活全身免疫应答。常见持续高热合并多器官衰竭,需ICU监护并联合使用碳青霉烯类、糖肽类抗生素。
出现寒战高热需立即就医,完善血培养及药敏试验,治疗期间保持患肢制动并监测凝血功能。