肺出血时抗生素选择需根据病原体类型决定,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素、万古霉素等,需结合药敏试验结果和患者具体情况由医生制定方案。
社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌,可选用头孢曲松联合阿奇霉素;铜绿假单胞菌感染需选用哌拉西林他唑巴坦。
支原体、衣原体感染首选大环内酯类如阿奇霉素,或四环素类如多西环素,通常伴随刺激性干咳症状。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌需使用万古霉素或利奈唑胺,这类感染多见于院内获得性肺炎患者。
肾功能不全者避免氨基糖苷类,可选用头孢哌酮舒巴坦;孕妇禁用氟喹诺酮类,建议使用β-内酰胺类抗生素。
肺出血患者应严格卧床休息,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,治疗期间监测凝血功能和血氧饱和度,营养支持以高蛋白易消化饮食为主。