偏瘫患者体重下降可能由营养摄入不足、肌肉萎缩、吞咽功能障碍、基础代谢率改变等原因引起，需结合康复训练与营养干预综合管理。
偏瘫后自主进食困难导致热量摄入减少，建议调整食物性状为糊状或软食，必要时采用鼻饲管喂养，可补充肠内营养粉剂如整蛋白型、短肽型或要素型制剂。
患侧肢体失用性萎缩导致瘦体重下降，需进行被动关节活动及电刺激治疗，配合支具固定防止关节挛缩，药物可选甲钴胺营养神经。
延髓麻痹引发误吸风险，应进行吞咽造影评估，采用抬头吞咽法训练，药物可用溴己新减少分泌物，严重时需胃造瘘术。
中枢神经损伤导致交感兴奋性增高，建议监测甲状腺功能，可选用β受体阻滞剂控制高代谢状态，同时补充维生素B族改善能量代谢。
日常需定期监测体重变化，制定高蛋白高热量饮食计划，吞咽困难者优先选择稠粥、蛋羹等安全食物，康复训练应与营养支持同步进行。
