左第一跖趾关节痛可能是痛风性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎或创伤性关节炎等疾病的表现，需结合症状特点及检查进一步鉴别。
1. 痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，常见于跖趾关节，表现为突发剧痛、红肿发热。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。
2. 骨关节炎关节软骨退变引发，多见于中老年，晨起僵硬、活动后减轻。治疗包括局部热敷、口服氨基葡萄糖、关节腔注射透明质酸钠。
3. 类风湿关节炎自身免疫性疾病，呈对称性多关节肿痛伴晨僵。需免疫调节治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂如阿达木单抗。
4. 创伤性关节炎关节外伤后遗留慢性疼痛，活动受限。建议制动休息，配合物理治疗，严重者需关节镜清理术。
避免高嘌呤饮食，控制体重，关节疼痛持续不缓解时应尽早就诊风湿免疫科或骨科完善尿酸、X线等检查。
