急性胆源型胰腺炎怎么治疗

Question

急性胆源型胰腺炎怎么治疗

Answer 1

急性胆源型胰腺炎的治疗关键在于迅速解除胆道梗阻和控制胰腺炎症，采取禁食、补液、药物治疗和支持治疗等手段。病情严重时需手术干预。急性胆源型胰腺炎是由于胆道系统梗阻导致胰液反流引发的胰腺炎症，需从病因和症状两方面入手进行治疗。
1、解除胆道梗阻：胆道梗阻是急性胆源型胰腺炎的主要病因，需尽快采取措施解除。内镜下逆行胰胆管造影术ERCP是最常用的方法，可通过取出胆管结石或放置支架缓解梗阻。对于无法进行ERCP的患者，可选择经皮经肝胆道引流术PTCD或手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术或开腹手术。
2、控制炎症：胰腺炎的炎症反应需要通过药物控制。常用的药物包括生长抑素及其类似物如奥曲肽，可抑制胰液分泌；蛋白酶抑制剂如乌司他丁可减轻胰腺组织损伤；抗生素如头孢类或喹诺酮类用于预防或治疗感染。
3、支持治疗：急性期需禁食，减少胰液分泌，并通过静脉补液维持水电解质平衡。重症患者需进入重症监护室，监测生命体征，必要时进行机械通气或血液透析。
4、营养支持：病情稳定后可逐渐恢复饮食，从低脂、易消化的流质食物开始，逐步过渡到半流质和普通饮食。对无法进食的患者，可通过鼻饲或肠外营养提供能量。
5、预防复发：治疗急性期后，需针对病因进行长期管理。胆源性胰腺炎患者应尽早行胆囊切除术，以防结石再次引发梗阻。同时调整生活方式，如低脂饮食、控制体重和定期体检，降低复发风险。
急性胆源型胰腺炎的治疗需早期干预，结合药物、手术和营养支持等多种手段，同时注重长期管理，预防复发，确保患者恢复健康。