怀孕合并肺结核可通过抗结核治疗、营养支持、定期监测、母婴阻断等方式干预。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,孕期免疫力下降可能加重病情。
妊娠期需使用对胎儿安全的抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇,避免使用链霉素等具有耳毒性的药物。治疗需在传染病科与产科医生共同指导下进行。
每日增加优质蛋白摄入,补充维生素A、D及铁剂,维持体重合理增长。肺结核合并妊娠时基础代谢率提高,需比普通孕妇增加热量供给。
每月进行痰涂片检查、肝肾功能检测及胎儿超声评估。活动性肺结核孕妇需隔离治疗至痰菌转阴,防止母婴垂直传播。
新生儿出生后需立即接种卡介苗,与母亲隔离直至母亲痰菌阴性。母乳喂养需根据母亲用药情况调整,部分抗结核药物可通过乳汁分泌。
孕期出现咯血、持续低热等症状应及时就诊,避免剧烈咳嗽诱发宫缩。保持居室通风,餐具单独消毒,家属需进行结核筛查。