肺结核患者可以怀孕吗

Question

肺结核患者可以怀孕吗

Answer 1

肺结核患者在病情稳定且完成规范治疗后可以怀孕，但需在医生指导下评估病情并调整用药方案。主要考虑因素包括疾病活动性、药物安全性、母婴健康风险以及孕期监测需求。

1、病情评估

活动期肺结核患者需推迟怀孕，传染风险及缺氧可能影响胎儿发育，建议完成至少2周强化治疗且痰菌转阴后再评估。

2、药物调整

利福平、异烟肼等一线抗结核药物可能致畸，需在孕前3-6个月更换为乙胺丁醇等妊娠安全药物，并持续监测肝功能。

3、营养支持

孕期需增加优质蛋白和维生素摄入，每日热量应比普通孕妇提高15％，定期检测血红蛋白和血清白蛋白水平。

4、分娩管理

活动性肺结核患者建议剖宫产降低母婴传播风险，新生儿需立即接种卡介苗并进行预防性异烟肼治疗。

计划怀孕前应完成胸部CT复查，整个孕期需呼吸科与产科联合随访，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的吡嗪酰胺替代方案。