有呼吸暂停的可以做全麻吗

Question

有呼吸暂停的可以做全麻吗

Answer 1

呼吸暂停患者能否进行全麻需结合病情严重程度评估，多数轻度睡眠呼吸暂停综合征患者在严密监护下可安全实施全麻，但中重度患者需术前优化治疗。

1、病情评估

术前需通过多导睡眠监测明确呼吸暂停类型与严重程度，阻塞性睡眠呼吸暂停患者需评估上气道解剖结构，中枢性患者需排查神经系统病变。

2、风险控制

全麻可能加重气道塌陷风险，术中需持续监测血氧饱和度，备好鼻咽通气道等器械，术后建议转入麻醉恢复室延长观察时间。

3、术前干预

中重度患者术前3-4周应使用持续正压通气治疗，肥胖患者需减重，合并高血压者需控制血压达标，必要时请呼吸科会诊。

4、麻醉选择

推荐采用喉罩替代气管插管，避免使用延长呼吸抑制的麻醉药物，术后镇痛优先选择非阿片类药物，减少呼吸抑制风险。

建议呼吸暂停患者术前充分告知麻醉医师病史，完善肺功能检查，术后保持半卧位睡眠，监测夜间血氧变化，必要时使用呼吸辅助设备。