结核引起的肺不张如何治疗

Question

结核引起的肺不张如何治疗

Answer 1

结核引起的肺不张可通过抗结核药物治疗、支气管镜介入、肺复张训练、手术治疗等方式改善。肺不张通常由结核分枝杆菌感染导致支气管阻塞、淋巴结压迫、炎性分泌物潴留、胸膜粘连等原因引起。

1、抗结核药物治疗

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用可杀灭结核杆菌。治疗需持续6个月以上，需警惕药物性肝损伤等副作用。

2、支气管镜介入

通过支气管镜清除气道内干酪样坏死物或肉芽组织，解除阻塞。严重气道狭窄者可放置支架。

3、肺复张训练

深呼吸训练、吹气球锻炼等有助于肺泡复张。需配合体位引流促进痰液排出。

4、手术治疗

对于纤维化严重的肺叶不张，可能需行肺叶切除术。手术适应证需严格评估。

治疗期间需保证高蛋白饮食，适量补充维生素A和锌，避免剧烈运动。定期复查胸部影像评估肺复张情况。