结核性胸膜粘连可能引起肺疼,常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等,通常由结核性胸膜炎未及时治疗导致胸膜增厚粘连引起。
结核性胸膜炎未控制时,炎症刺激胸膜神经可引发持续性钝痛,伴随低热、盗汗,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
胸膜纤维化粘连可能牵拉肺组织引发活动性刺痛,深呼吸时加重,可配合超声引导下胸膜松解术缓解,同时继续抗结核治疗。
粘连可能导致局部肺不张,易继发细菌感染出现灼痛感,需完善痰培养后使用左氧氟沙星等抗生素,并加强呼吸道引流。
严重胸膜增厚可导致胸廓塌陷压迫肺实质,表现为放射性肩背痛,需评估是否需胸膜剥脱术,术后配合呼吸功能训练。
出现胸痛症状应及时复查胸部CT,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈咳嗽加重胸膜牵拉,遵医嘱完成全程抗结核治疗。