结核性胸膜增厚粘连怎么办

Question

结核性胸膜增厚粘连怎么办

Answer 1

结核性胸膜增厚粘连可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、康复锻炼等方式治疗。结核性胸膜增厚粘连通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、纤维蛋白沉积、胸膜腔机化等原因引起。

1、抗结核治疗

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，需完成6-9个月疗程。治疗期间监测肝功能，避免耐药性产生。

2、胸腔穿刺引流

对于合并胸腔积液者，需在超声引导下穿刺引流，减轻胸膜压迫。引流后可能注入尿激酶溶解纤维蛋白。

3、胸膜剥脱术

严重胸膜增厚导致肺功能受限时，可采用胸腔镜下行胸膜纤维板剥脱术。术后需配合呼吸功能训练。

4、康复锻炼

进行腹式呼吸训练、吹气球练习等肺康复锻炼，帮助改善胸廓活动度。可配合物理治疗缓解胸膜牵拉痛。

治疗期间需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入，定期复查胸部CT评估胸膜变化，出现呼吸困难加重需及时就医。