结核性胸膜炎增厚粘连正常吗

Question

结核性胸膜炎增厚粘连正常吗

Answer 1

结核性胸膜炎增厚粘连属于疾病发展过程中的常见病理改变。胸膜增厚粘连可能由结核分枝杆菌感染、炎症反应、纤维蛋白沉积、胸膜修复等因素引起。

1、感染因素

结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症反应，刺激胸膜间皮细胞增生。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常需要6-9个月。

2、炎症反应

炎症介质释放促使纤维蛋白渗出，形成胸膜粘连。可配合使用泼尼松等糖皮质激素减轻炎症，但需严格掌握适应症和疗程。

3、纤维沉积

炎症后期纤维蛋白沉积机化，导致胸膜增厚。超声引导下胸膜腔注射尿激酶可能帮助溶解纤维蛋白，改善胸膜粘连。

4、修复过程

胸膜自我修复过程中成纤维细胞活化，胶原沉积导致不可逆增厚。严重胸膜增厚影响肺功能时，可考虑胸膜剥脱术治疗。

建议定期复查胸部CT评估胸膜变化，配合呼吸功能锻炼，保持均衡营养摄入有助于疾病康复。出现呼吸困难加重需及时就诊。