结核性肺不张伴随咳痰通常可以好转,治疗方法包括抗结核药物治疗、体位引流、雾化吸入、营养支持等。结核性肺不张主要由结核分枝杆菌感染导致肺组织萎缩,咳痰多为黏稠脓性痰。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合化疗方案,需完成6-9个月全程治疗。药物可能引起肝功能损害,需定期监测转氨酶。
采用头低足高体位配合背部叩击,帮助痰液排出。每日重复进行可改善气道阻塞,减轻肺不张程度。
使用乙酰半胱氨酸溶液或氨溴索注射液雾化,降低痰液黏稠度。雾化后鼓励主动咳嗽排痰,避免痰栓加重肺萎陷。
保证每日优质蛋白摄入超过1.5克/公斤体重,补充维生素A、D、E及锌元素。营养不良会延缓病灶修复,影响免疫功能。
治疗期间需定期复查胸部CT评估肺复张情况,保持每日饮水量超过1500毫升,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽加重。