二甲双胍引起的腹泻可通过调整用药时间、补充益生菌、增加膳食纤维摄入、更换剂型等方式缓解，通常由药物刺激胃肠黏膜、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受加重、个体敏感性差异等原因引起。
随餐服用或餐后立即服药可减少药物对胃肠黏膜的直接刺激，若仍持续腹泻，建议在医生指导下将每日剂量分3次服用。
二甲双胍可能破坏肠道菌群平衡，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢杆菌等益生菌制剂调节肠道微生态。
适量增加燕麦、苹果、南瓜等可溶性膳食纤维的摄入，有助于吸收肠道多余水分，改善渗透性腹泻症状。
普通片改为肠溶片或缓释片可降低胃肠道不良反应，需在医生评估后调整，严重腹泻者需考虑联用蒙脱石散等止泻药物。
腹泻持续超过3天或伴随脱水症状时，应及时就医评估是否需要调整降糖方案，日常注意避免高脂饮食刺激胃肠蠕动。
