间质性肺炎患者是否使用靶向药需根据具体病因决定,特发性肺纤维化等特定类型可遵医嘱使用尼达尼布、吡非尼酮等靶向药物,其他类型通常不推荐。
部分特发性肺纤维化患者可遵医嘱使用尼达尼布或吡非尼酮,这两种药物能延缓肺功能下降,但需定期监测肝功能与胃肠道反应。
继发于类风湿关节炎等结缔组织病的间质性肺炎,需先控制原发病,靶向药如托珠单抗可能用于原发病治疗而非直接针对肺损伤。
由药物毒性或环境暴露导致的间质性肺炎,首要措施是脱离致病因素,糖皮质激素是主要治疗手段,靶向药无明确疗效证据。
过敏性肺炎、非特异性间质性肺炎等类型以免疫调节治疗为主,目前尚无靶向药适应症,临床研究阶段药物需严格遵循试验方案。
患者应定期复查高分辨率CT和肺功能检测,保持室内空气清洁,避免感染诱发急性加重,所有用药方案须由呼吸科专家评估制定。