间质性肺炎激素量怎么减

Question

间质性肺炎激素量怎么减

Answer 1

间质性肺炎激素减量需根据病情稳定程度、肺功能改善情况、药物副作用及个体差异逐步调整，具体方案应由呼吸科医生制定。

1、评估指标

激素减量前需复查高分辨率CT、肺功能及炎症指标，确认肺部病变稳定吸收、氧合功能改善且无急性加重表现。

2、阶梯减量

通常每2-4周减少泼尼松剂量10％-20％，从治疗剂量过渡到维持剂量需3-6个月，快速减量易导致病情反弹。

3、替代方案

对激素依赖者可联用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，有助于减少激素累积用量并降低骨质疏松风险。

4、监测管理

减量期间每月随访症状变化及血氧饱和度，若出现咳嗽加重或活动后气促需立即回诊调整方案。

减量过程中应保持低盐高蛋白饮食，适当补充钙剂和维生素D，避免剧烈运动诱发呼吸困难。