间质性肺炎通常不会形成空洞，但晚期可能因继发感染或合并其他肺部疾病出现空洞样改变。间质性肺炎主要表现为肺间质纤维化、炎症细胞浸润，空洞形成多见于肺结核、肺脓肿等疾病。
典型间质性肺炎以双肺弥漫性网格状阴影为主，病理改变为肺泡壁增厚和纤维化，空洞并非其特征性表现。
长期使用免疫抑制剂或病情进展可能继发真菌、结核等感染，此时CT可能显示空洞，需通过痰培养明确病原体。
合并类风湿关节炎等结缔组织病时，可能出现坏死性结节伴空洞，需与原发间质病变鉴别。
出现空洞需排除肺癌、结核等疾病，高分辨率CT可区分蜂窝肺（终末期纤维化）与真性空洞。
确诊间质性肺炎后应定期复查胸部CT，若新发空洞需警惕感染或恶性病变，及时进行支气管镜或穿刺活检明确性质。
