肺部纤维灶和钙化灶多数情况下属于良性病变,癌变概率较低,但需结合病灶特征动态观察。主要影响因素有病灶大小、形态变化、生长速度、基础肺病史。
1、病灶大小:
直径超过8毫米的孤立性病灶需提高警惕,微小钙化灶通常为陈旧性炎症愈合痕迹。
2、形态变化:
边缘毛刺状或分叶状生长提示恶变可能,规则光滑的纤维灶多为结核愈合后改变。
3、生长速度:
短期内体积增大超过20%需进一步检查,稳定多年的钙化灶极少恶变。
4、基础肺病史:
合并慢阻肺或尘肺等慢性炎症者风险略高,单纯纤维灶多与既往肺炎相关。
建议每6-12个月复查低剂量CT,避免吸烟及接触粉尘,出现咳嗽咯血等症状及时就诊胸外科。