间质性肺炎的并发症主要有肺纤维化、肺动脉高压、呼吸衰竭、肺源性心脏病等。病情进展可能导致不可逆的肺功能损害，需早期干预。
长期炎症刺激导致肺泡壁增厚和瘢痕形成，肺组织弹性下降。表现为干咳、活动后气促，需使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，配合氧疗延缓进展。
肺部血管阻力增加引发右心负荷加重，可能出现心悸、下肢水肿。可通过波生坦、安立生坦等靶向药物改善血流动力学，严重者需考虑房间隔造口术。
肺泡换气功能严重受损时出现低氧血症，表现为紫绀、意识模糊。急性期需无创通气或气管插管，长期建议家庭氧疗联合肺康复训练。
持续肺动脉高压导致右心室肥大，晚期出现颈静脉怒张、肝淤血。治疗需控制肺部原发病，辅以利尿剂减轻心脏负荷，必要时行心肺联合移植。
患者应定期监测肺功能与心脏超声，保持适度有氧运动，避免接触粉尘等刺激因素，高蛋白饮食有助于维持呼吸肌功能。
