孕妇肺动脉高压并发症

Question

孕妇肺动脉高压并发症

Answer 1

孕妇肺动脉高压并发症主要包括轻度肺动脉高压、妊娠期肺动脉高压危象、右心衰竭、围产期心肌病等，严重时可导致母婴死亡。

1、轻度肺动脉高压

妊娠早期可能仅表现为活动后气促，需通过超声心动图监测，治疗以限制钠盐摄入、低流量吸氧为主，禁用血管收缩药物。

2、妊娠期危象

孕中晚期突发呼吸困难伴血氧饱和度下降，可能与血容量增加、血管痉挛有关，需紧急使用前列环素类药物，必要时终止妊娠。

3、右心衰竭

表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，与肺动脉压力持续升高有关，可静脉使用利尿剂，慎用地高辛等正性肌力药物。

4、围产期心肌病

产后72小时内出现急性左心衰，需监测BNP指标，治疗包括溴隐亭抑制泌乳、小剂量β受体阻滞剂改善心功能。

建议孕前进行心肺功能评估，妊娠期定期监测肺动脉压力，出现胸闷气促立即就诊，分娩宜选择剖宫产并备好多学科抢救团队。