继发性肺结核是结核分枝杆菌再次感染或体内潜伏病灶复燃引起的活动性肺结核,常见类型有浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球等。
既往感染后体内潜伏的结核菌重新活跃繁殖,或外界结核菌再次侵入机体引发感染,多发生在免疫力下降时。
咳嗽咳痰超过两周、午后低热、夜间盗汗、痰中带血、胸痛等呼吸道症状,可能伴随乏力、食欲减退等全身症状。
胸部X线或CT可见上叶尖后段、下叶背段斑片状阴影,痰涂片找抗酸杆菌阳性,结核菌素试验强阳性可辅助诊断。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,需规范完成6-8个月疗程,避免耐药性产生。
确诊后需严格遵医嘱用药,加强营养摄入,保持居室通风,密切接触者应进行结核筛查。