间质性肺炎患者使用激素类药物通常需要根据病情调整用药方案,多数情况下不能突然停药,否则可能导致病情反弹或肾上腺功能抑制。
长期使用激素可能导致肾上腺功能抑制,突然停药可能引发肾上腺危象。需在医生指导下逐步减量,可配合使用钙剂预防骨质疏松。
激素可抑制肺部炎症反应,过早停药可能导致肺泡炎复发。治疗期间需定期复查高分辨率CT,必要时联用免疫抑制剂如环磷酰胺。
部分纤维化型间质性肺炎对激素反应较差,医生可能调整为他克莫司等替代药物。减药速度需结合肺功能检查结果。
急性加重期需配合氧疗和抗纤维化药物如吡非尼酮。稳定期可尝试逐步减量,同时监测血氧饱和度和运动耐量。
患者应保持低盐高蛋白饮食,适当进行呼吸康复训练,严格遵医嘱调整用药方案,避免自行增减激素剂量。