老年人肺炎住院12天还是喘

Question

老年人肺炎住院12天还是喘

Answer 1

老年人肺炎住院12天仍出现气喘可能由肺部炎症未完全吸收、合并基础疾病、继发胸腔积液或心功能不全等原因引起，需排查感染控制不佳、肺栓塞等潜在因素。

1. 炎症未吸收：

肺炎病灶吸收延迟可能导致持续性气喘，需复查胸部影像评估炎症范围，可遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。

2. 基础疾病影响：

慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础病会加重呼吸困难，需联合噻托溴铵粉雾剂进行支气管扩张治疗，同时监测血氧饱和度。

3. 胸腔积液：

肺炎继发胸腔积液可压迫肺组织，表现为气促加重，超声定位后行胸腔穿刺引流，必要时使用注射用呋塞米减轻渗出。

4. 心功能不全：

老年患者易合并心源性哮喘，表现为夜间阵发性呼吸困难，需完善BNP检测，联合硝酸异山梨酯片、呋塞米片改善心功能。

建议加强翻身拍背护理，维持半卧位缓解呼吸困难，饮食选择高蛋白流质食物，出院后定期复查肺功能与心脏超声。