间质性肺病治疗可使用激素类药物,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。激素治疗需严格遵循个体化原则,主要适用于炎症性间质性肺病或急性加重期患者。
激素适用于特发性肺纤维化急性加重、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等炎症活跃阶段,治疗前需通过支气管肺泡灌洗或肺活检明确病理类型。
初始多采用大剂量冲击治疗,后续根据病情逐渐减量,疗程通常持续数月。治疗期间需监测血糖、血压、骨密度等指标,防范骨质疏松等副作用。
常与免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤联用,部分病例可配合尼达尼布等抗纤维化药物,联合治疗能减少激素用量并提高疗效。
合并严重感染、未控制糖尿病、活动性消化道溃疡患者慎用,高龄患者需评估获益风险比。长期使用可能引发继发性肾上腺皮质功能不全。
激素治疗期间建议定期复查肺功能和高分辨率CT,配合呼吸康复训练,保持低盐高蛋白饮食有助于减轻药物副作用。