间质性肺病为什么做肺活检

Question

间质性肺病为什么做肺活检

Answer 1

间质性肺病进行肺活检主要用于明确病因分型，常见指征包括影像学不典型、排除感染或肿瘤、评估疾病活动度及指导治疗方案选择。

1、病因鉴别

间质性肺病包含200余种亚型，肺活检可鉴别特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结节病等不同病因，其病理特征具有诊断特异性。

2、排除恶变

当CT显示磨玻璃影伴实变或结节时，需通过活检排除肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，避免误诊延误治疗。

3、评估分期

病理可区分炎症活动期与纤维化期，对糖皮质激素反应性差异显著，直接影响免疫抑制剂使用决策。

4、指导用药

某些类型如机化性肺炎对激素敏感，而寻常型间质性肺炎需抗纤维化治疗，活检结果决定药物选择。

肺活检需经呼吸科评估后开展，术后应监测气胸等并发症，同时配合肺功能康复训练改善呼吸功能。