间质性肺病气短主要由肺泡壁增厚影响气体交换、肺纤维化降低肺弹性、炎症反应导致通气障碍、肺动脉高压加重缺氧等原因引起。
肺泡间隔纤维化增厚会阻碍氧气弥散,患者活动时血氧饱和度快速下降。可通过低流量吸氧缓解症状,药物可选吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。
肺组织纤维化使肺顺应性降低,呼吸肌需额外做功。肺康复训练可改善呼吸效率,乙酰半胱氨酸泡腾片有助于减少黏液栓形成。
淋巴细胞浸润和炎性渗出会阻塞小气道,糖皮质激素如甲泼尼龙片可抑制炎症,联合硫唑嘌呤片调节免疫反应。
肺血管重构增加右心负荷,表现为静息时呼吸困难。需使用安立生坦片等血管扩张剂,严重者需评估肺移植。
患者应避免接触粉尘烟雾,保持适度有氧运动,定期监测肺功能变化,急性加重时立即就医。