间质性肺病激素药能停吗

Question

间质性肺病激素药能停吗

Answer 1

间质性肺病激素药物能否停用需根据病情控制情况决定，主要影响因素有疾病活动度、肺功能改善情况、影像学变化及药物不良反应。

1、疾病活动度

急性加重的患者需持续使用激素控制炎症，病情稳定3-6个月后可考虑逐渐减量。治疗需配合肺功能监测，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。

2、肺功能指标

当肺一氧化碳弥散量维持在稳定水平且无持续下降时，可在医生指导下进行阶梯式减药。减药期间需定期复查肺功能。

3、影像学变化

胸部CT显示纤维化病灶稳定无进展是减药指征之一。突然停药可能导致病情反弹，需配合使用吡非尼酮等抗纤维化药物过渡。

4、药物副作用

出现严重骨质疏松、血糖升高等并发症时，医生会权衡利弊调整方案，可能改用硫唑嘌呤等免疫抑制剂替代治疗。

激素减停过程须严格遵循呼吸科医师指导，期间建议保持低盐高蛋白饮食，定期进行呼吸康复训练，避免呼吸道感染诱发急性加重。