间质性肺病不一定都缺氧，缺氧情况主要与病变范围、进展速度及个体代偿能力有关，常见影响因素有肺纤维化程度、合并感染、急性加重期、基础肺功能状态。
早期局限性肺纤维化可能不影响氧合，但弥漫性病变会导致肺泡-毛细血管膜增厚，影响气体交换。可通过肺功能检查评估，必要时需长期氧疗。
呼吸道感染会加重炎症反应和分泌物堵塞，导致血氧饱和度下降。需及时使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，配合支气管扩张剂氨茶碱。
病情突然恶化时可能出现严重低氧血症，与肺泡炎性渗出增加有关。需住院给予糖皮质激素甲泼尼龙、免疫抑制剂环磷酰胺治疗。
既往存在慢阻肺等疾病者更易缺氧。建议定期监测动脉血气，可配合家庭无创通气设备改善氧合。
患者应避免吸烟及接触粉尘，保持适度有氧运动，定期复查高分辨率CT评估病情进展。
