间质性肺病合并感染的治疗效果与病情严重程度、感染类型及治疗时机有关,多数患者通过抗感染治疗、氧疗、糖皮质激素控制原发病等方式可改善症状,但部分晚期患者肺纤维化不可逆。
细菌感染常用莫西沙星、头孢曲松钠等广谱抗生素,病毒感染需奥司他韦等抗病毒药物,真菌感染采用伏立康唑治疗。需根据病原学检测结果选择药物。
糖皮质激素如甲泼尼龙可抑制炎症反应,联合免疫抑制剂环磷酰胺延缓肺纤维化进展。治疗期间需监测感染指标避免免疫抑制加重感染。
低氧血症患者需长期家庭氧疗,急性加重期可能需无创通气。肺康复训练有助于改善呼吸肌功能。
肺动脉高压患者需使用西地那非降低肺血管阻力,反流性食管炎患者需抑酸治疗减少误吸风险。
建议患者戒烟并接种流感疫苗,定期随访肺功能和高分辨率CT评估病情进展,营养支持可选择高蛋白饮食配合维生素D补充。