甲状腺手术后遗症主要包括甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、甲状腺功能减退和局部血肿感染。
手术可能损伤甲状旁腺导致低钙血症,表现为手足麻木抽搐。需长期补充钙剂和骨化三醇,常用药物有碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、骨化三醇胶丸。
术中牵拉或误切神经可引起声音嘶哑、饮水呛咳。轻症3-6个月可恢复,严重者需喉镜评估,必要时行嗓音康复训练。
甲状腺组织切除过多会导致甲减,需终身服用左甲状腺素钠片,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
术后切口出血或感染需及时处理,表现为颈部肿胀疼痛。轻度感染可用头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片控制。
术后需定期复查甲状腺功能,保持切口清洁干燥,出现声嘶持续不缓解或反复抽搐应及时就诊。