甲型肝炎转氨酶正常时仍可能具有传染性。传染性主要与病毒携带状态、粪便排毒期、免疫状态、接触方式等因素有关。
部分患者康复后仍可能携带甲肝病毒,虽无临床症状且转氨酶正常,但粪便中可间歇性排出病毒。
甲肝病毒主要通过粪口途径传播,潜伏期末至发病后2周内传染性最强,转氨酶恢复正常后仍可能排毒1-3个月。
免疫功能低下者病毒清除时间延长,即使转氨酶正常,病毒排放期可能超过6个月。
密切接触者通过共用餐具、性接触等途径仍可能感染,儿童及未接种疫苗者风险更高。
建议接触甲肝患者后及时接种免疫球蛋白,日常注意饮食卫生,避免共用个人物品,感染者应单独使用餐具并做好粪便消毒处理。