吃抗结核药后转氨酶升高了要如何解决

Question

吃抗结核药后转氨酶升高了要如何解决

Answer 1

服用抗结核药物后转氨酶升高可通过调整用药方案、保肝治疗、定期监测、营养支持等方式改善。该现象通常由药物肝毒性、基础肝病、代谢异常、个体差异等因素引起。

1、调整用药方案

医生可能暂停或更换肝毒性较大的抗结核药物如异烟肼、利福平，改用乙胺丁醇、链霉素等对肝功能影响较小的二线药物，必要时减少联合用药种类。

2、保肝治疗

轻中度升高可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物，严重者需静脉注射N-乙酰半胱氨酸。保肝治疗需持续至转氨酶恢复正常。

3、定期监测

每周检测肝功能指标，观察ALT、AST变化趋势。若转氨酶超过正常值3倍或出现黄疸，应立即就医评估是否需停药。

4、营养支持

补充优质蛋白如鱼肉蛋奶帮助肝细胞修复，增加维生素B族和维生素E摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担，严格禁酒。

治疗期间保持充足休息，避免剧烈运动，出现乏力、厌食、皮肤黄染等症状时及时复诊，切勿自行停用抗结核药物。