继发性高血压多数情况下可以治愈,治疗关键在于针对原发疾病进行干预,主要包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等病因。
肾动脉狭窄可能导致肾脏血流不足,引发肾素-血管紧张素系统激活。患者可能出现突发性血压升高或药物控制不佳,通过血管成形术或支架植入可改善血流。
肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮过量分泌,表现为顽固性高血压伴低血钾。手术切除肿瘤或使用螺内酯等药物可有效控制血压。
肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺,引起阵发性高血压伴头痛出汗。手术切除肿瘤前需用α受体阻滞剂控制血压。
皮质醇长期过量分泌导致向心性肥胖和高血压,需通过手术、放疗或药物控制皮质醇水平,血压随原发病改善而恢复。
确诊后应严格遵医嘱治疗原发病,定期监测血压变化,限制钠盐摄入并保持规律作息有助于血压管理。