继发性高血压的治疗效果取决于病因,多数患者通过针对性治疗可有效控制血压,常见病因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
肾动脉狭窄可能导致血压升高,通常表现为突发高血压或原有高血压加重。治疗需通过血管成形术或支架植入术解除狭窄,可遵医嘱使用卡托普利、缬沙坦、氨氯地平等药物控制血压。
肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮分泌过多,表现为顽固性高血压伴低血钾。可通过手术切除肿瘤或使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂治疗。
肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺,引起阵发性高血压伴头痛、出汗。确诊后需手术切除肿瘤,术前可遵医嘱使用酚苄明、普萘洛尔控制症状。
皮质醇分泌过多导致向心性肥胖伴高血压,治疗需手术切除垂体或肾上腺肿瘤,或使用酮康唑、米托坦抑制皮质醇合成。
继发性高血压患者应定期监测血压,限制钠盐摄入,保持规律作息,及时复查相关激素水平和影像学检查。