脊柱结核好发部位主要为腰椎、胸椎、胸腰段交界区及颈椎,其中腰椎发病率最高,胸椎次之,儿童患者常见于胸椎。
腰椎活动度大且承重多,结核杆菌易通过血行播散至此处,表现为腰痛伴活动受限,严重者可出现椎体塌陷。
胸椎血供丰富且邻近淋巴结,结核感染后易形成椎旁脓肿,典型症状为背痛和脊柱后凸畸形。
胸腰段为应力集中区域,结核病灶常累及相邻两节椎体,可能伴随神经根受压导致的放射痛。
颈椎结核相对少见,但可能压迫脊髓导致四肢无力,早期表现为颈部僵硬和吞咽困难。
脊柱结核患者需加强营养支持,选择高蛋白饮食并避免剧烈运动,出现进行性神经功能障碍时应立即就医。