左肺下支气管狭窄可能由支气管结核、慢性炎症、肿瘤压迫、先天发育异常等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
结核分枝杆菌感染导致支气管壁肉芽肿形成,可能伴随低热、咯血等症状。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
长期吸烟或反复感染引发支气管黏膜增生肥厚,常见咳嗽、脓痰表现。可选用布地奈德雾化吸入、阿奇霉素口服等抗炎治疗。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管,多伴体重下降、痰中带血。需手术切除或放化疗,药物包括顺铂、培美曲塞等。
支气管软骨发育不全或血管环压迫导致结构性狭窄,儿童期即可出现喘息。轻度可观察,重度需支气管成形术干预。
建议避免吸烟及粉尘暴露,定期复查胸部CT监测狭窄变化,急性呼吸困难需立即就医。