支气管狭窄合并肺不张多数情况下可考虑手术治疗,具体方案需根据狭窄原因、肺不张程度及患者整体状况评估,主要有支气管镜介入治疗、支架置入术、肺叶切除术、支气管成形术。
适用于轻度瘢痕性或炎症性狭窄,通过球囊扩张或激光消融解除梗阻,术后需配合抗感染治疗。
针对肿瘤压迫或外源性压迫导致的狭窄,金属/硅胶支架可维持气道通畅,需定期复查支架位置。
当肺不张区域已发生不可逆纤维化或合并严重感染时,切除病变肺叶可避免反复肺炎发作。
用于先天性支气管畸形或外伤后狭窄重建,需联合术中快速病理评估切缘情况。
术前需完善肺功能检查及三维气道重建评估,术后应加强呼吸康复训练,避免剧烈咳嗽导致吻合口撕裂。