急性脑卒中多数情况下无须手术，具体处理方式取决于卒中类型、病情严重程度及就诊时机，主要干预手段有静脉溶栓、血管内取栓、去骨瓣减压术、脑室引流术。
发病4.5小时内缺血性脑卒中可静脉注射阿替普酶，溶解血栓恢复血流，需排除出血风险后使用。
大血管闭塞患者可在6-24小时内行机械取栓，通过导管直接清除血栓，需配合影像评估血管条件。
大面积脑梗死伴严重脑水肿时，手术切除部分颅骨降低颅内压，适用于年轻患者挽救生命。
脑出血破入脑室导致梗阻性脑积水时，需紧急放置引流管缓解颅高压，防止脑疝形成。
术后需密切监测神经功能变化，早期康复训练有助于改善预后，高血压患者应严格控制血压。
