慢阻肺患者听诊以干啰音为主,湿啰音较少见。肺部听诊音类型与气道炎症、分泌物性质及病变阶段有关。
气道狭窄导致气流通过时产生湍流,支气管平滑肌收缩和黏膜水肿是主要机制,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
合并感染时可能出现湿啰音,提示细小支气管存在炎性渗出物,需行痰培养检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢呋辛等抗生素治疗。
干啰音呈高调哮鸣音或鼾音,湿啰音为断续气泡音,两者音质差异与气道病理改变程度相关。
急性加重期可能出现干湿啰音并存,稳定期以干啰音为主,肺功能检查可评估气流受限程度。
建议定期进行肺康复训练,避免烟雾刺激,出现呼吸频率增快或紫绀时应立即就医。