怀孕30周恶心呕吐可能由激素水平波动、胃肠受压、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起,可通过饮食调整、体位改善、降压治疗、护肝利胆等方式缓解。
孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素持续升高,刺激延髓呕吐中枢。建议少量多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司琼片等止吐药物。
增大的子宫压迫胃部导致胃排空延迟。建议餐后保持直立位,睡眠时抬高床头,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等促胃肠动力药。
血压升高可能导致脑血管痉挛引发呕吐,常伴头痛视力模糊。需监测血压,严格限盐,遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等降压药物。
胆汁酸代谢异常刺激皮肤神经末梢引发恶心,伴皮肤瘙痒尿色加深。需检测肝功能,使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片等利胆药物。
孕晚期持续呕吐需警惕脱水及电解质紊乱,每日摄入至少2000毫升水分,选择苏打饼干、米粥等易消化食物,呕吐物带血或体重下降超过5%应立即就医。