睡眠呼吸暂停会引发肌酐高吗

Question

睡眠呼吸暂停会引发肌酐高吗

Answer 1

睡眠呼吸暂停可能引发肌酐升高，主要与缺氧性肾损伤、继发性高血压、代谢紊乱、药物影响等因素有关。

1、缺氧性肾损伤：

睡眠呼吸暂停导致反复低氧血症，可能引起肾小管缺血坏死，表现为夜尿增多、尿比重降低。需通过持续气道正压通气改善缺氧，必要时使用促红细胞生成素。

2、继发性高血压：

长期缺氧激活肾素-血管紧张素系统，导致肾小球内高压，出现蛋白尿、血肌酐缓慢上升。可选用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物控制血压。

3、代谢紊乱：

睡眠片段化引起胰岛素抵抗，高血糖状态加重肾小球高滤过，伴随多饮多尿。需监测血糖，使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物干预。

4、药物影响：

部分镇静安眠药物可能加重呼吸抑制，导致肾脏灌注不足。表现为肌酐一过性升高，需调整用药方案，避免使用苯二氮卓类药物。

建议定期监测肾功能指标，控制体重并侧卧睡眠，重度患者需进行多导睡眠图评估。