冠心病能引发晕厥吗

Question

冠心病能引发晕厥吗

Answer 1

冠心病可能引发晕厥，常见于严重心肌缺血、心律失常或急性心肌梗死等并发症。晕厥通常由脑供血不足导致，与冠心病相关的诱因主要有心输出量骤降、恶性心律失常、血管迷走性反射及左心室流出道梗阻。

1、心输出量骤降

急性冠脉综合征可能导致心输出量急剧下降，引发脑灌注不足。患者可能伴随胸痛、冷汗，需立即进行心电图监测，可使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷缓解症状。

2、恶性心律失常

冠心病易诱发室性心动过速或心室颤动，导致晕厥。常有心悸、意识丧失前兆，需通过除颤或胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂等药物控制心律。

3、血管迷走性反射

心肌缺血刺激迷走神经可引发反射性低血压和晕厥。多伴有恶心、面色苍白，建议平卧抬高下肢，必要时使用阿托品或扩容治疗。

4、左心室流出道梗阻

心肌梗死后室间隔运动异常可能导致血流动力学障碍。表现为突发晕厥伴呼吸困难，需手术干预或使用β受体阻滞剂、地尔硫卓改善症状。

冠心病患者出现晕厥应立即就医，日常需控制血压血糖，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗血小板药物并定期复查心脏功能。