肺炎是固定的湿啰音吗

Question

肺炎是固定的湿啰音吗

Answer 1

肺炎的听诊体征不一定是固定的湿啰音，湿啰音是肺炎的常见体征之一，但并非固定存在，还可能听到支气管呼吸音、哮鸣音等异常呼吸音，具体表现与肺炎类型、病变范围及病程阶段有关。

1. 湿啰音特点

湿啰音多由肺泡内炎性渗出物导致，常见于细菌性肺炎，听诊呈断续、短促的水泡音，随咳嗽可能变化。

2. 支气管呼吸音

肺实变时可能闻及支气管呼吸音，见于大叶性肺炎进展期，因肺组织密度增高传导增强所致。

3. 哮鸣音表现

病毒性肺炎或合并气道痉挛时可能出现哮鸣音，提示小气道狭窄，需与哮喘鉴别。

4. 体征变异性

支原体肺炎早期可能仅呼吸音粗糙，老年人或重症患者体征可不典型，需结合影像学判断。

肺炎患者应保持充足休息，避免吸烟及冷空气刺激，出现呼吸困难或高热需及时就医复查肺部听诊变化。