粗湿啰音听诊部位

Question

粗湿啰音听诊部位

Answer 1

粗湿啰音听诊部位主要有气管、主支气管、肺底、肺尖等区域。粗湿啰音通常由气道分泌物增多、支气管扩张、肺水肿、慢性支气管炎等原因引起。

1、气管：

气管听诊可闻及粗湿啰音，可能与急性喉炎、气管异物等因素有关，表现为呼吸音粗糙伴痰鸣音。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等祛痰药物。

2、主支气管：

主支气管区域啰音常见于支气管炎，多因感染导致黏膜水肿渗出，伴随咳嗽咳痰。建议进行痰培养后选用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。

3、肺底：

肺底湿啰音多提示肺水肿或坠积性肺炎，与心力衰竭、长期卧床相关，可能出现端坐呼吸。需利尿治疗配合氧疗，可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

4、肺尖：

肺尖部湿啰音需警惕肺结核，伴随低热盗汗等症状。需进行结核菌素试验，确诊后需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

听诊发现粗湿啰音建议完善胸部影像学检查，日常需保持呼吸道湿润，避免吸烟及接触刺激性气体。