过敏性哮喘要不要住院

Question

过敏性哮喘要不要住院

Answer 1

过敏性哮喘多数情况下无须住院，可通过药物治疗和环境控制缓解症状。住院指征主要包括急性重度发作、家庭治疗无效、血氧持续降低或合并严重并发症。

1、门诊治疗

轻中度发作可使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、β2受体激动剂如沙丁胺醇、白三烯调节剂如孟鲁司特进行控制，同时远离过敏原。

2、急诊观察

出现明显呼吸困难或峰流速值下降超过50％时需急诊处理，静脉注射甲泼尼龙联合雾化治疗，观察6-12小时无改善则需住院。

3、住院指征

当出现意识改变、沉默胸、PaO2低于60mmHg等危象时需立即住院，可能与气道严重痉挛、黏液栓阻塞有关，表现为三凹征和发绀。

4、儿童管理

家长需定期监测儿童呼气峰流速值，备好应急药物。若出现喂养困难、说话不成句等症状应立即就医，儿童病情进展更快。

建议患者随身携带急救药物，定期清洁家居环境，避免接触尘螨、花粉等常见过敏原，适当进行呼吸训练改善肺功能。