早期食道癌多数情况下无须化疗,治疗方式主要有内镜下切除、手术切除、放射治疗、定期随访。
1、内镜下切除
肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时,可通过内镜黏膜下剥离术完整切除病灶,术后5年生存率较高。
2、手术切除
肿瘤浸润至黏膜下层但未达肌层时,建议行食管部分切除术,术中需清扫区域淋巴结。
3、放射治疗
存在手术禁忌症或拒绝手术者,可考虑根治性放疗,需配合影像学评估确定照射范围。
4、定期随访
完成治疗后应每3-6个月复查胃镜和CT,监测局部复发及远处转移情况。
确诊后应完善超声内镜和PET-CT检查评估分期,由多学科团队制定个体化治疗方案,术后需注意少食多餐避免反流。