严重贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疾病引起,按病情进展从常见到罕见排列。
铁摄入不足或慢性失血导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白,可通过硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物治疗,同时需排查消化道出血等潜在病因。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,伴随舌炎、手足麻木,需补充叶酸片、维生素B12注射液及甲钴胺片,长期素食或胃肠手术患者需重点筛查。
骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,可能由药物、辐射或病毒感染引发,需采用环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂治疗,严重者需造血干细胞移植。
红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力,与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性疾病有关,需用泼尼松片、利妥昔单抗注射液控制溶血,遗传因素导致者需脾切除术。
日常需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状,出现心悸、晕厥等危急表现时须立即就医。