慢性胃炎和十二指肠溃疡多数情况下属于可控疾病,严重程度取决于病变范围和并发症情况,主要影响因素有黏膜损伤程度、幽门螺杆菌感染、药物刺激、生活习惯等。
轻度炎症或浅表溃疡可通过抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)、抗生素(如阿莫西林)联合治疗,伴随上腹隐痛或反酸症状。
需进行标准四联疗法根除治疗,常用药物包括质子泵抑制剂(泮托拉唑)、铋剂(枸橼酸铋钾)及两种抗生素(克拉霉素+甲硝唑),可能伴随口臭或餐后腹胀。
长期使用非甾体抗炎药者应调整用药方案,可替换为塞来昔布等COX-2抑制剂,配合米索前列醇预防溃疡,症状多表现为突发呕血或黑便。
避免辛辣刺激饮食和酒精摄入,建立规律进食习惯,合并焦虑情绪时可进行认知行为干预,此类患者常见夜间痛醒或体重下降。
建议定期胃镜复查监测病变进展,日常饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,若出现呕血、剧烈腹痛或柏油样便需立即急诊处理。